医疗中我们犯了哪些错?

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  水平不够是伤害患者首因

  严格管理对医患都是保护

  患者永远是弱势群体,在面对病情的不确定性和科技的高深莫测时总是显得势单力薄;医生可能在开处方、做手术时无意识地伤害了患者的利益,由于我国医师培训制度的缺陷,没有经过正规培训的不合格医生对患者的伤害并不罕见。损害患者利益的医源性事件在全球时有发生。

  各种伤害患者的医疗事件在临床颇为常见,如不合理用药(抗菌药滥用)、不合格的技术手段、过度检查等。这些不恰当的医疗行为究其原因都是培训的不到位、认识的不深入、知识的不全面造成的。如果医生对疾病有深刻的认识,完全可以避免过多不必要检查;如果医生对医疗道德的认识心中有杆秤,不追求商业利益,完全可以为病人少花钱、治好病。这些都是医生在思想意识上和技术业务上的盲区,急需合理正规的培训去解决、去斧正。

  用“活到老,学到老”这句话去概括行医路上的同行最为恰当。在学的过程中是一种对自我知识体系升华再认识、再提高的过程,所以,即便是合格的医生,面对千变万化的病情时仍然要如履薄冰;合理的、严格的、人性化的培训制度,才能造就出合格的医生,才能对患者的利益进行最大的保护,才是医患关系和谐融洽的润滑剂。

  当然培训不能是一纸空文,我们需要有严格的标准程序,从制度上规范住院医师培训制度,开展毕业后继续教育,让一名合格医生修满学分,考核合格,持证上岗;同时在医生执业时依然进行远程监督、质控培训,用严格的医疗操作规程和临床路径指南去约束医生的行为;同时加强医生的考核管理。

  这样的条条框框也许苛刻,但这种规范程序的建立可以使医生变被动为主动,构筑患者和医生的双层保护,在追溯事故责任认定的过程中可以厘清责任,避免不良事件的发生。


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王先跃
京科专家
擅长:久治不愈、反复发作湿疣疱疹治疗